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血吸虫病防治知识问答
日期:2014-12-12 16:22:16  作者:王卫杰  浏览次数:

一、什么叫血吸虫?

凡是寄生在脊椎动物血管内的吸虫称为血吸虫。脊椎动物指哺乳类如人类及哺乳动物(牛、羊、马、猪、犬、猫及鼠等)。血吸虫种类繁多,在已为人类认识的86种中,有19种与人类致病有关。其中有5种血吸虫,即日本、埃及、湄公、间插、曼氏血吸虫,致使人畜患血吸虫病。在我国流行的是日本血吸虫病。

二、血吸虫病在哪里流行?

日本血吸虫致病严重,分布很广,包括日本、中国、菲律宾及印度尼西亚等国家。根据发掘出土的西汉古尸解剖分析证实:早在2000多年前就有我国就有日本血吸虫病(以下简称血吸虫病)。 在我国主要分布在长江流域及其以南的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川和云南省,但在上述范围内并非普遍流行血吸虫病,各省有一定的县为血吸虫病流行区。

三、血吸虫病对身体有什么危害?

血吸虫病是一种严重危害我国人民身体健康的主要寄生虫病。从西汉古尸发现的血吸虫感染者来算,已有2000多年的历史。解放前,许多人惨遭血吸虫病的危害而丧生,有的村舍也因血吸虫病而被毁灭。患了血吸虫病的病人,早期可以不出现症状,或者可以出现腹痛、腹泻、大便带血和乏力等症状,但是,一般没有引起人们的重视,如果得不到及时的检查和治疗,天长日久,重复感染,逐渐形成慢性晚期血吸虫病;小孩患了血吸虫病则影响生长发育,长不高,智力低下,看起来就象小老头一样;妇女患了血吸虫病则月经不调,影响生育,并缺乏生活乐趣;如果发展成晚期血吸虫病,则腹腔里就会长腹水,肝脾肿大,表现出肚大如鼓,骨瘦如柴,有的还会大呕血,真是吃得做不得,严重影响劳动生产和生活,靠劳动致富是根本不可能的。血吸虫病的危害性就是影响生命、生产、生活、生长、生育之“五生”。

四、血吸虫生活史

血吸虫的发育和繁殖包括成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫五个阶段。血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉中,部分虫卵随粪便排出体外,在水中孵出毛蚴,后钻入螺体,发育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳动物,侵入其皮肤后形成童虫,再移至肠系膜静脉寄生,发育为成虫。

五、什么是疫水?

疫水是指在血吸虫病疫区沟渠、田、塘水中有血吸虫的尾蚴。人畜若接触了疫水会被尾蚴侵入,导致感染血吸虫病。

六、血吸虫病是怎样传播的?

人、畜接触了含有血吸虫尾蚴的水,尾蚴就会很快钻进人、畜体内,经过37天左右发育成血吸虫成虫,寄生在肠系膜血管里,以吸血维持生命。

雌虫在肠系膜静脉的血管里产卵。卵内含有毛蚴,每条雌虫每天产卵1000个左右,卵很小,要用显微镜才能看见。卵会放出毒素,影响健康;卵随血流到肠壁,能使肠壁破溃而进入肠腔内,随大便排除。

含有血吸虫卵的大便污染了水源,在水温大约25℃情况下,经4小时左右虫卵内毛蚴破壳而出,在水中快速游动,遇到钉螺,很快就会钻入钉螺内,在钉螺体内不断繁殖,形成大量尾蚴。含有尾蚴的钉螺遇水,尾蚴就不断逸入水中,人、畜下水接触到尾蚴而受感染,这样就得了血吸虫病。

血吸虫就这样周而复始地循环生存,不断地危害着人民生命与健康。

七、人感染血吸虫病的主要途径有哪些?

感染途径主要有两方面:一是生产性感染。如在田间从事农活、育秧、栽秧、收割、放水灌田、防洪排涝、捕鱼、捉虾、割草等。二是生活性感染。如在有血吸虫的疫水中洗衣服、洗蔬菜、游泳、洗手、洗脚等 

八、什么是钉螺?

钉螺是血吸虫唯一的中间宿主。它是雌雄异体,水陆两栖的螺蛳。形状呈圆锥形,长度一般不超过1cm,宽度不超过4mm,螺壳表面有纵肋,螺旋一般为69个,主要分布在洲滩、沟渠(农毛小沟渠为主)水线上下1m的范围内。稻田中钉螺主要分布在进水口和田埂附近。

九、怎样防治血吸虫病?

血吸虫病防治,首先是防,其次是治。防就是想办法预防血吸虫感染,防止人和牲畜得血吸虫病;治,就是治疗已经患血吸虫病的人或畜。

避免接触含有血吸虫尾蚴的水。在血吸虫病流行季节,人畜不要到有螺的河,堰,沟渠,池,塘等处洗衣物,中、小学生特别要注意不要到这些地方戏水、洗澡。如非得要到这些有螺环境去劳动生产,应采取一定的防护措施,如穿胶靴、戴手套或在身上涂抹防蚴霜等等,避免皮肤与水接触。

积极消灭钉螺。消灭钉螺是预防血吸虫感染最根本的措施,没有钉螺,就不会引起血吸虫病传播。消灭钉螺,一是药物杀灭;二是结合农田水利基本建设,开新沟,填有螺旧沟。

积极检查治疗血吸虫病。要知道自己是否患血吸虫病,应积极接受血吸虫病检查。中、小学生在学校接受检查,成人在住家所在地接受防疫人员上门检查。目前,检查的方法很多,常用的有粪便沉孵检查、皮内试验、间接凝集试验、环卵试验等。经过检查确诊有血吸虫病后,无论自己有无症状或体征,均要及时进行治疗。目前治疗用的药物叫吡喹酮,此药毒性低,疗效好,服用方便。

十、什么是急性血吸虫病?

急性血吸虫病常发生于对血吸虫感染无免疫力的初次感染者,但少数慢性甚至晚期血吸虫病病人在感染大量尾蚴后亦可发生。从理论上讲,任何初次感染者均应表现为急性感染,但在临床仅一部分感染者表现为急性血吸虫病,这可能与感染度和机体对疾病的个体反应性差异有关。

急性血吸虫病病人均有明确的疫水接触史。急性血吸虫病病人从接触疫水到出现临床症状(主要是发热)的时间,平均约40天一般发生于春、夏、夏秋之交,发病多人夏秋季。以6-10月为高峰。感染方式以游泳、嬉水、捕鱼虾。打湖草、抢收夏熟作物、防汛等为主。特别调详细询问病史,在血吸虫病流行区至今仍有极少数偏僻的山区农村尚未查清有无血吸虫病流行。在血吸虫病流行区接触疫水后数小时出现粟粒至黄豆大小的丘疹,痒、无痛,数小时至23天内消失,此即尾蚴性皮炎,可由两种尾蚴引起,一是日本血吸虫尾蚴,另一是非人类血吸虫尾蚴。急性血吸虫病发热为急性血吸虫病的主要临床症状,发热期限从数星期至数月不等,不发热期间自我感觉尚好。急性血吸虫病病人以咳嗽、腹泻较为常见,食欲可有不同程度减退,少数有恶心、呕吐等胃肠道症状。可有肝区疼痛。

十一、急性血吸虫病如何治疗?

急性血吸虫病确诊后,应立即到当地的血防机构或指定的医疗单位住院治疗。对体温在39℃以上,中毒症状明显或有严重毒血症、脑膜脑炎症状的病情重的病人,在病原治疗前应予以支持和对症治疗。

十二、什么是慢性血吸虫病?

急性血吸虫病经治疗未愈,或未治自行退热,演变为慢性血吸虫病。非疫区人群进入疫区,偶尔接触疫水,轻度感染,未表现急性临床症状,或仅有轻度临床症状,未引起注意,可误诊他病。经半年至l年左右有可出现隐匿型间质性肝炎或慢性血吸虫性结肠炎病变,或B超检查肝脏有回声增强、增粗改变。更为多见的是流行区居民,由于常与疫水接触,经少量、多次感染后获得一定免疫力,居民对血吸虫各期抗原,特别是可溶性虫卵抗原产生耐受性,表现为慢性血吸虫病。慢性血吸虫病临床可分为无症状(隐匿型)或有症状型

十三、慢性血吸虫病的治疗?

慢性血吸虫病大多无明显症状,治疗目的在于杀灭机体内血吸虫成虫,以消除病原,防止病变发展,保护个体健康,在流行病学上起控制和消灭传染源作用。

吡喹酮是抗血吸虫的首选药物,一般以粪便检查、直肠粘膜活检等病理检查标准确诊的病人为治疗对象。

十四、疫区住地居民如何预防血吸虫病?

疫区住地居民生产、生活活动接触疫水频繁 ,一定要加强管理,切实搞好预防。一是在居民活动频繁的有螺地带设立血防警示牌和血防宣传岗哨 ,教育、劝阻群众不要接触疫水,不要到疫区地带采粽叶、拔芦蒿、打湖草、放牧、捕鱼虾等 ;二是确因生产、生活需要到有螺地带从事种植、捕捞活动,应尽量减少涉水次数 ,并在下水前涂擦防护药品 ,穿防护服等 ,做好个人防护;三是教育妇女、儿童不要到有螺疫水中洗衣、洗澡等 ,尽量使用井水或自来水 ;四是每年应主动接受一次血吸虫病的专项检查。

十五、为什么要特别加强对少年儿童的教育管理 ?

盛夏和早秋季节少年儿童喜欢到湖水和沟渠中游泳、戏水、洗澡、捕鱼捞虾,如果是在疫水地带就有可能染上血吸虫病。儿童得了血吸虫病不仅消瘦虚弱 ,发育不良 ,个头矮小 ,有的甚至成为“侏儒”,而且严重影响读书上学 ,荒废学业。为了保护少年儿童的健康 ,疫区学校要开设血防常识课,使儿童学习和掌握一些血防知识和防护方法 ,不到疫水中玩耍。学校和孩子家长要加强学校校外活动管理,特别是在暑假期间,一定要禁止学生到疫区放牧和游泳、捕鱼捞虾。并以班级为单位制订学生防护公约 ,组织夏令营、血防知识竞赛等活动,强化血防意识。

 

十六、如何做好渔(船)民的预防 ?

渔船民是感染血吸虫病的高危人群 ,由于长时间在水上作业、生活,接触疫水机会极多,应购买一些血防专用防护药品,下水前涂擦在手或脚的皮肤上 ,捕鱼时应穿防护衣服。饮用水应提取河湖心深处的水 ,也可将水烧热至60度以上再饮用。有条件的用桶或缸盛水备用 ,按每50千克水加漂白粉 0. 5克的比例 ,搅拌后静置15分钟后使用。渔民感染机会多 ,每年至少应主动接受 1次血吸虫病检查和 2次吡喹酮治疗 (化疗 )

十七、怎样搞好疫区旅游地外来人员的预防 ?

近年来 ,一些非疫区城市居民、学生到疫区旅游、休闲、钓鱼的人员越来越多 ,往往因为不了解当地疫情,有的下水洗手洗脚、洗脸玩水、捉鱼 ,在有螺草地开展文娱活动 ,这些来自非疫区的人员多是易感人群 ,为避免感染血吸虫病,凡到疫区旅游、打工、休闲或垂钓的人员 ,应了解当地是否是血吸虫病疫区,如果是疫区应尽量不要接触疫水 ,而一旦接触疫水1个月出现原因不明的发热症状 ,应考虑是否患了急性血吸虫病 ,要及时检查诊断、治疗 ,即使没有得急性血吸虫病,如果有原因不明的发热等症状 ,也应当要检查一次。当地政府 ,有关部门在疫区开发旅游项目 ,如“农家乐”、水上娱乐 (餐厅)、垂钓、兴建码头等,一定要做好管理防范工作,设置警示标志,避免游客和工作人员接触疫水而感染血吸虫病。

十八、防汛抢险和抗旱人员如何预防血吸虫病?

参加防汛抢险的人员多为疫区干部群众 ,紧急情况下 ,还从当地抽派解放军和武警官兵支援。抗洪抢险多为全身接触疫水,口服青蒿琥酯或蒿甲醚为理想的预防措施。防汛抢险和抗旱人员应注意不要用疫水洗擦身子或直接饮用疫水,尽量减少与疫水接触次数和时间 ,紧急情况下水时,下水前应在暴露的皮肤上擦涂防护药品,穿防护衣服。防汛抗旱人员应及时登记下水时间,人在第一次接触疫水 25天后,口服吡喹酮进行预防性治疗。若反复多次接触疫水,则每25天服一次 ,最后一次接触疫水 25天后仍要加服一次。防汛抗旱结束后,接触疫水人员应主动去血防站进行检查,一旦确诊要及时治疗。

十九、如何安全用水 ?

安全用水是为了保证疫区居民生活用水安全 ,主要办法有 :①排除尾蚴。在远离厕所、贮粪池的地方开挖水井或打手压水井,使疫水通过地下砂层自然过滤流入水井中 ,成为无尾蚴的清洁水。建水井时应修筑井台 ,安装井盖 ,备有公用吊桶,在井旁建造洗物池和排水沟 ,使用过的废水及时排出井周围地区。②在人口密集的村庄 ,应创造条件,兴建自来水,这是保证安全用水的最好办法。在无法使用井水或自来水的渔、船民应采用河心深处汲水的方法取水使用,不要使用疫水。对没有条件建自来水或打水井居住在沟渠、堤边的居民可提倡采用将水烧热 (60度以上)或用漂化精杀灭尾蚴后再使用。

二十、怎样防止粪便传播血吸虫病 ?

搞好粪便管理 ,不仅可以改善农村环境卫生 ,而且可以杀死血吸虫卵 ,阻断血吸虫病传播。粪便管理包括两个方面:①防止粪便污染水源。把河、湖、沟、堤边的粪池、粪缸、厕所迁至远离水源的地方 ,要做到搭棚加盖,防止雨水冲刷和外溢。不要在河、湖、沟渠中洗刷粪具和马桶。在湖沼地区集体生产作业时要携带粪桶或挖掘临时粪坑 ,用过后取土深埋,不要随地大便。渔、船民应在船上设置马桶 ,在船只停泊地设立粪池或厕所和收粪船只 ,禁止将大便拉()入河湖中和使用新鲜粪施肥。②加强牛、猪等牲畜的粪便管理。③杀灭粪便中的血吸虫卵。目前广泛使用的是三格化粪池和沼气池。另外还有密封贮存法,高温堆肥法和药物灭卵法 ,也可杀灭粪中的血吸虫卵。 

二十一、为什么说消灭钉螺是消灭血吸虫病的重要环节 ?

螺是日本血吸虫的中间宿主,没有钉螺,血吸虫病就无法传播,要消灭血吸虫病就要消灭钉螺。疫区政府应根据人力、财力情况作好灭螺规划。灭螺时要坚持先上游 ,后下游,由近到远,先易后难,灭一块 ,清一块,巩固一块,重点消灭居民附近人畜常到的易感地带的钉螺的原则 ,并与农田水利建设相结合,彻底改造钉螺孳生环境。目前常用的方法是环境改造灭螺和药物消灭钉螺。 

二十二、怎样搞好家畜的管理与防治?

家畜血吸虫病除造成畜体本身危害之外 ,更重要的是散播血吸虫病虫卵、成为人体血吸虫病感染的主要传染源。为了控制血吸虫病的流行,切断家畜传染源,必须加强对家畜的管理与防治。根据经验,主要措施有:一是搞好人畜同步化疗。在流行区每年对沿湖有螺地带敞放的牛、羊、猪进行全面化疗 ;对不是沿湖的有螺村组的家畜进行重点化疗,有效地控制病情 ,减少传染源 ;二是加强入湖耕牛的管理。对沿湖地带有入湖敞放牲畜习惯的村组 ,采取建章立制 ,分级管理,分层把关,分段设点的办法。健全防护网络 ,控制耕牛和生猪下湖敞放,防止牲畜粪便污染湖洲、扩散病源;三是改变敞放习惯。在无螺地带划出一定范围培植和种植牧草,实行圈养,定点放牧,或明确专人牵牛放牧,改变放养习惯。四是结合水利工程,建立隔离带或安全带,降低畜群接触疫水频率。五是发展菜牛,以机代牛,逐步实现耕种机械化。

二十三、家畜血吸虫病到哪里去查治 ?

如果血吸虫疫区的耕牛或其它家畜要检查血吸虫病,可到附近的兽医站去检查,或者接受兽医人员就地检查。目前检查家畜血吸虫病的方法仍以粪便虫卵孵化法为主,另外还有直肠镜检和免疫学检查法。查出有血吸虫病一般由兽医人员治疗。畜用吡喹酮粉剂是目前治疗耕牛血吸虫病最常用的药物。这种药物治疗效果好、副作用小、使用安全、口服方便,无特殊禁忌症。

二十四、为什么要开展血防健康教育?

开展健康教育就是使人们了解有关预防血吸虫病方面的知识。可充分利用电视、广播、报纸宣传,开展宣传周活动,发放血防宣传资料,召开会议座谈,街头咨询和义诊,上血防知识课等形式开展宣传,增强血防意识,懂得自我防护,以便改变不健康的卫生行为、不正确的用水方式及粪便处理,及时接受检查,服从治疗,自觉参与血防工作。

 

 
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