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防控院校肺结核 荆门疾控出“良方”
日期:2014-06-20 10:02:11  作者:  浏览次数:
    今年4-6月,市疾控中心结核菌素实验室及放射科室门前,常有大、中学生有序排成长队,接受PPD试验和胸部X透视。此举是阻断学校结核病中搜寻和发现学生病例的一环。近年我市学校结核病发病呈散发状态,但有明显学校聚集性,个别城区高中出现了结核病疫情小范围发生。由于学校人员密集,相互接触较为频繁,呼吸道传播方式增加了学生之间的结核病传染风险,学校结核病防治工作任重道远。针对学校结核病防治工作的重要性和紧迫性,市疾控中心不仅确定了城区大、中学学生肺结核病免费确诊和治疗政策,制定了《荆门市市辖区今冬明春学校结核病筛查工作实施方案》,还出台了《关于加强学校结核病防控工作的通知》,为阻断校院结核病的传播与流行,开出了分量十足的处方笺。在去年市直万名高中生结核病筛查的基础上,扩展到荆楚理工学院、东宝中学、掇刀中学、掇刀职高、文林高中、浏河中学、子陵职高等七所大学及高中学校,全面实施以结核病筛查为重点的预防控制措施,加强学生患者的治疗和管理工作。同时重点完善了学校结核病防控工作机制,加强了院校结核病防控工作的督导检查。
处方一:早发现学校肺结核患者
    将搜寻、发现和治疗新发肺结核病人,当学校结核病控制工作的头等大事来抓。荆门市成立了市辖区学校结核病筛查领导小组,负责学校结核病筛查的组织领导工作。中心副主任蔡云峰带领结核病防治所工作人员,奔走在以上七所高中和大学,具体负责市直学校结核病筛查工作。各学校积极配合市疾控中心,做好筛查的组织发动和宣传教育工作。中心抽调业务骨干,成立技术专班精心组织实施本次筛查工作,使用结核菌素(PPD)皮试的方法进行初筛。截止2014年6月10日,共完成15000余名大、中学生和教职员工结核病调查初筛工作,筛查率大于90%,达到了结核病流行病学调查标准。其中PPD试验检查强阳性师生2000余人,强阳性率在20%左右,此结果低于国家肺结核感染率。
处方二:早治疗和全程踪管理肺结核患者
    早期治疗和全程跟踪管理肺结核学生,是阻断学校结核病传播的关键步骤。2000余名PPD感染师生,将在市疾控结核病防治所逐步进行胸透、胸片及细菌学检查。即初筛注射处红晕直径大于15mm的师生,进一步胸透,如果胸透怀疑患有肺结核,进行拍片和痰检,根据检查结果诊断是否患有肺结核。目前为止,以上感染者罹患结核病的确诊工作正在进行中。确诊后的学生将得到免费治疗和免费服药的全程管理。即刻报告和会同学生所在学校医务室开展个案调查和密切接触者筛查,争取早期发现其他肺结核病人。对于不典型的感染人群,给予异烟肼预防性治疗并定期检查;痰涂片检查呈阴性的肺结核病学生,边上课边治疗,由疾控中心与学校负责全程督导治疗管理;痰涂片阳性的传染性肺结核病学生,中心结核病防治所实行全程药物免费治疗。由学校安排休学,居家或住院隔离治疗,复学前由疾控开具相应证明。
处方三:早控制早处置疫情,严防聚集性肺结核
    将治疗传染源、避免疫情发生当学校结核病控制工作的重点来抓。完善学校结核病防控工作机制,形成学校、医院、疾控机构之间的联防联控网络。一是即重视疫情监测又重视信息沟通。卫生、教育行政部门建立起结核病疫情信息会商机制,市疾控中心结核病防治所与各校校医互通信息,共同做好学校结核病防控工作。利用《中国疾病预防控制信息系统》、《结核病专报信息管理系统》,加强学校结核病疫情监测,特别是聚集性病例的监测工作,定期开展学校结核病疫情分析,并及时上报。二是即重视学校健康体检、因病缺课登记又重视密切接触者流行病学调查。在新生入学体检时,将结核病检查作为必检项目。改变以往被动监测病例为主动监测,重视学校肺结核病个案,一旦发现有学生疑似病例,即刻开展流行病学调查,进行追踪管理。同时控制传染源,筛查密切接触者。三是即重视校医培训和健康教育力度又重视改善校园卫生环境。市疾控中心大力支持各学校结核病健康教育,派出专业医生开讲健康教育课,用展示宣传展板,播放音像制品等形式,对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治知识,增强自我防护意识;组织各中学、大学校医开展肺结核病相关诊疗、疫情上报等业务培训。指导各学校改善教室、宿舍、食堂、礼堂、图书馆等人群聚集场所的空气消毒及保洁通风工作,保持室内空气流通,减低结核病传播机率。

荆楚理工学院学生排队等候X射线胸透检查
市疾控工作人员为学生做X射线检查
                                                                              
 
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